Mon bilan psychomoteur

Afin de rendre compte à des parents ou à des professionnels, des difficultés et/ou du profil psychomoteur d'une personne, « l'espace de rencontre » du bilan permet d'évaluer un équipement neurologique, des potentialités de développement, un niveau de maturation relatif à une classe d'âge. Cette situation diagnostique standardisée cherche à apprécier simultanément :
    • L'activité psychomotrice : le contrôle postural, l'équilibre statique et dynamique, les coordinations motrices, l'organisation visuo-manuelle, l'orientation, le rythme, le graphisme, la motricité fine, les réactions tonico-émotionnelles, le jeu spontané,
    • La capacité à se représenter son corps, l'image et l’estime de soi, la richesse de l'imaginaire, les déficits d'attention, des caractéristiques de communication verbale et gestuelle,
    • La qualité des modes de relation que le sujet instaure avec son environnement, des observations relatives à la situation d'examen et à la séparation…

Mis en rapport avec des éléments de l'histoire du patient, mon bilan psychomoteur permet de dédramatiser certaines situations qui relèveront ou non d'un suivi en thérapie psychomotrice. L'examen se déroule sur trois consultations d'environ 50 minutes chacune.
Mon compte rendu établit des liens entre ces différentes observations, pour comprendre plutôt que d'expliquer des conduites symptomatiques. Il contribue notablement à l'élaboration du diagnostic et du projet thérapeutique.

 a) Remarques importantes :
Je ne favorise pas la passation de bilan pour trois raisons. En effet, par expérience je me suis aperçu que :
    • Lorsque la demande émane d’écoles, très souvent mon bilan renforçait les préjugés que l’on peut avoir sur un enfant, surtout si d’autres diagnostics ne complètent pas mon point de vue.
    • Lorsque la demande de bilan n’est exprimée que par les parents, il est fréquent que mon bilan ne fasse que confirmer ce qu’ils savent déjà. Non seulement, cela ne présente pas beaucoup d’intérêt, mais cela leur revient cher!
    • Le bilan est un acte médical important qui est toujours déterminant dans la suite d’un parcours de soin. Je considère que sa restitution orale est aussi importante que le compte rendu écrit. Je favorise la mise en présence.

En somme, je n’établis de bilan que lorsque l’origine de la demande est celle d’un médecin ou d’une structure de soin avec préalablement un contact téléphonique. De toute manière, dans la perspective d’un projet de soin sérieux, la dimension diagnostique reste inévitable. Aussi lorsque les parents ou les écoles insistent, je propose une autre formule que celle de la passation des épreuves standardisées. Cela m’amène à rendre compte de mon point de vue oralement en consultation pour les parents, éventuellement par téléphone pour les écoles et le corps médical.